Cannabis na medicina: onde funciona e onde ainda não

Poucos temas em medicina misturam tanta esperança real com tanto exagero quanto a cannabis medicinal. Para algumas doenças, a evidência é sólida e já mudou protocolos oficiais. Para outras — inclusive algumas muito divulgadas — estudos recentes e rigorosos não encontraram o benefício esperado. Separar as duas listas é o ponto deste texto.

01Como funciona a prescrição no Brasil

A RDC 1.015/2026 da Anvisa entrou em vigor em 4 de maio de 2026 e substituiu a RDC 327/2019 na autorização sanitária para fabricação e importação de produtos de Cannabis para uso medicinal humano. A norma atualizou requisitos de qualidade, prescrição, dispensação, rotulagem e acompanhamento desses produtos.

Para o paciente, há duas rotas regulatórias diferentes: produtos autorizados para venda em farmácias e importação excepcional para uso próprio, disciplinada pela RDC 660/2022. As duas exigem prescrição de profissional legalmente habilitado; na importação excepcional, a Anvisa informa que o produto não passou por avaliação de eficácia, qualidade e segurança equivalente à de um medicamento registrado.

Existe também uma via de importação individual, pela qual o paciente solicita autorização da ANVISA com receita de profissional habilitado — processo feito pelo portal gov.br, com prazo de análise em torno de 10 dias e validade de 2 anos.

02Onde a evidência é forte

Três usos têm respaldo consistente, com aprovação de agências regulatórias internacionais:

Epilepsias raras e de difícil controle. Um CBD purificado é aprovado nos Estados Unidos e na Europa para crises associadas às síndromes de Dravet, de Lennox-Gastaut e à esclerose tuberosa — condições que resistem a vários remédios anticonvulsivantes tradicionais. É o uso com base científica mais sólida de toda a área.

Espasticidade na esclerose múltipla. Um spray que combina THC e CBD mostra melhora da rigidez muscular em pacientes que não respondem bem a outros tratamentos, com estudos clínicos favoráveis — embora seu status de aprovação varie entre países.

Náusea e vômito da quimioterapia. A sociedade americana de oncologia clínica reconhece um papel — complementar, não de primeira linha — para certos canabinoides em pacientes que continuam com náusea apesar do tratamento antiemético padrão. A mesma diretriz é explícita ao dizer que CBD isolado em dose alta não deve ser usado fora de estudo clínico, por falta de eficácia comprovada nesse uso específico.

03Onde a evidência ainda decepciona

Aqui estão os dois usos mais procurados pelos pacientes — e os que mais carecem de uma conversa honesta.

Dor crônica. Uma revisão independente, de janeiro de 2026, sobre canabinoides para dor neuropática crônica concluiu que não há evidência clara de que esses produtos aliviem a dor além do efeito placebo, com confiança alta nos dados reunidos. Pequenas melhoras observadas com produtos que combinam THC e CBD não foram consideradas clinicamente relevantes, e os efeitos colaterais — tontura e sonolência — foram maiores no grupo tratado.

Ansiedade. Uma revisão publicada em 2026, reunindo 54 estudos clínicos controlados e mais de 2.400 participantes, não encontrou efeito significativo de canabinoides sobre ansiedade nem sobre transtorno de estresse pós-traumático, e nenhuma evidência de benefício para depressão. Os achados positivos, modestos, apareceram em outras frentes: qualidade do sono, redução de tiques e alívio de sintomas de abstinência do próprio uso de cannabis.

Isso não significa que ninguém sinta melhora individual com esses produtos — significa que, no conjunto da evidência científica hoje, esses dois usos específicos não têm o respaldo que a divulgação popular costuma sugerir.

Evidência forte em um uso não se transfere automaticamente para outro. Cada indicação precisa do seu próprio estudo.

04O que ainda está em aberto

Sono, apneia do sono, agitação em quem tem Alzheimer e doença de Parkinson têm apenas estudos preliminares ou comentários de especialistas — nada que sustente recomendação firme por enquanto. É território de pesquisa em andamento, não de tratamento validado.

05Os riscos que pesam na balança

Uma revisão recente, que reuniu quase 100 estudos e mais de 220 mil participantes, encontrou um padrão consistente: produtos com dose mais alta de THC se associam com mais frequência a psicose, transtorno por uso de cannabis, ansiedade e depressão em pessoas saudáveis que usam por conta própria, fora de contexto terapêutico. A relação é de dose: quanto mais THC, maior o risco.

Outros pontos de atenção documentados: interação medicamentosa — há relatos de aumento do efeito de anticoagulantes como a varfarina quando usados junto com cannabis; uso na adolescência, associado em estudos observacionais a maior risco de diagnóstico psiquiátrico mais tarde; e qualidade do produto — um estudo que testou mais de 100 produtos à base de CBD encontrou rótulo impreciso em mais de 7 em cada 10, a maioria com mais CBD do que o informado, e THC presente e não declarado em parte deles.

Este texto tem finalidade informativa e educativa. Não substitui consulta, não serve para diagnóstico e não deve ser usado para iniciar, suspender ou mudar tratamento por conta própria. A prescrição de produtos à base de cannabis no Brasil segue regulamentação específica da ANVISA e exige avaliação médica individualizada.