Dor de cabeça: como saber de qual tipo é a sua

Quase todo mundo já teve dor de cabeça. Por isso ela costuma ser tratada como coisa boba: toma-se o remédio de sempre e segue a vida. O problema aparece quando ela volta toda semana, ou quando o remédio de sempre para de resolver. Aí vem a pergunta certa — que não é "o que tomar?", e sim "que tipo de dor de cabeça é essa?".

01Existem mais de duzentos tipos

A classificação internacional usada pelos médicos separa as dores de cabeça em dois grandes grupos, e essa é a divisão que mais importa para você.

As cefaleias primárias são aquelas em que a dor de cabeça é a própria doença. Não há outra coisa por trás. Enxaqueca e a dor de cabeça do tipo tensional entram aqui. São a grande maioria dos casos.

As cefaleias secundárias são as que aparecem por causa de outra coisa: uma sinusite, um remédio, uma pancada na cabeça, uma infecção, uma pressão alterada dentro do crânio. Nesses casos, tratar a dor sem tratar a causa não resolve.

Saber em qual grupo você está é o primeiro passo — e quem define isso é a sua história, muito mais do que qualquer exame.

02As três que mais aparecem

Dor de cabeça tensional. É a mais comum de todas. Costuma ser dos dois lados, com sensação de aperto ou peso, como uma faixa apertando a cabeça. A intensidade é leve a moderada, e ela geralmente não piora com atividade física. Muita gente consegue continuar trabalhando com ela.

Enxaqueca. Costuma ser de um lado só, latejante, de intensidade moderada a forte. Piora quando a pessoa se movimenta. Vem acompanhada de enjoo, e de incômodo com luz e barulho — a pessoa procura um quarto escuro e silencioso. Dura de algumas horas a até três dias.

Cefaleia em salvas. É rara e muito intensa, sempre do mesmo lado, em volta do olho. Vem em crises curtas que se repetem em períodos, com olho vermelho, lacrimejando e nariz entupido do lado da dor. A pessoa costuma ficar agitada, sem conseguir parar quieta.

Existem outras, e algumas pessoas têm mais de um tipo ao mesmo tempo. Por isso o diagnóstico é de médico, e não de internet — inclusive deste texto.

O que mais ajuda o médico não é a intensidade da dor. É o padrão: como ela começa, quanto dura e o que vem junto.

03Quando é preciso investigar

A maioria das dores de cabeça não precisa de tomografia nem de ressonância. Mas existe uma lista de sinais que muda isso — eles indicam que pode haver outra doença por trás. Procure atendimento se houver:

04O remédio que vira o problema

Este é o erro mais comum, e quase ninguém foi avisado sobre ele.

Quando a pessoa toma analgésico com muita frequência para dor de cabeça, o organismo se adapta — e a dor passa a voltar cada vez mais cedo. Com o tempo, a dor que era de vez em quando se torna quase diária, e o remédio que aliviava passa a fazer parte da causa.

Os limites reconhecidos internacionalmente são claros: 15 dias ou mais por mês no caso de analgésicos simples e anti-inflamatórios, e 10 dias ou mais por mês no caso de triptanos, derivados da ergotamina, opioides e remédios que combinam mais de uma substância — em ambos os casos, por mais de três meses.

A boa notícia é que isso melhora. O tratamento envolve suspender o remédio em excesso com orientação médica, junto com um tratamento preventivo. A recaída é comum, então acompanhamento regular faz diferença. O que não funciona é tentar resolver sozinho aumentando a dose.

05O diário que vale mais que o exame

Se você tem dor de cabeça com frequência, leve para a consulta um registro simples de três a quatro semanas. Anote, a cada episódio:

• o dia e quanto tempo durou;
• onde doeu e como era a dor — aperto, latejamento, pontada;
• o que veio junto: enjoo, incômodo com luz ou som, nariz entupido, olho lacrimejando;
• o que você tomou, quanto, e se resolveu;
• como estava o sono e se havia algo diferente naquele dia.

Esse papel simples responde a perguntas que nenhuma imagem responde. Ele mostra o padrão — e é do padrão que sai o diagnóstico e o tratamento certo.

06O que esperar

Dor de cabeça frequente quase sempre tem tratamento, e ele costuma ter duas partes: o que fazer na hora da crise e o que fazer para as crises virem menos. A segunda parte é a que muda a vida, e é justamente a que mais gente desconhece.

Também vale dizer o que não se deve esperar: não existe tratamento que faça você nunca mais ter dor de cabeça. A meta é ter menos crises, mais fracas, e voltar a fazer o que a dor vinha impedindo.

Este texto tem finalidade informativa e educativa. Não substitui consulta, não serve para diagnóstico e não deve ser usado para iniciar, suspender ou mudar tratamento por conta própria. Dor de cabeça de início súbito e muito intensa, ou acompanhada de febre, rigidez na nuca, confusão ou perda de força, é emergência: procure atendimento imediatamente.